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Le domande più frequenti
CERVICALGIA (dolore cervicale)
 
1)
Sono una donna di 37 anni e da 10 giorni ho un forte dolore al collo comparso senza motivi particolari. Negli anni scorsi ho avuto episodi analoghi ma solo una volta ogni 1-2 anni.
Cosa posso avere e cosa devo fare?
 
Probabilmente ha alterazioni degenerative di uno o due dischi cervicali. Deve assumere farmaci anti-infiammatori per 1-2 settimane, osservare un relativo riposo (anche eventuale uso di un collare morbido) e aspettare che il dolore si risolva, come probabilmente accadrà. Se non passa entro 3-4 settimane deve effettuare una radiografia e se questa è pressochè normale può essere indicata una risonanza magnetica.
 
2)
Ho 56 anni e avverto intenso dolore e contrattura al collo, oltre ad episodi di nevralgia in sede occipitale nella rotazione del capo. Le radiografie e la risonanza hanno evidenziato un’artrosi delle articolazioni posteriori tra la quarta e la settima vertebra cervicale, oltre a ristrettezza di alcuni dischi. Dopo mesi di fisioterapia e ginnastica, sono costretta ad assumere spesso antidolorifici senza grande successo.
Ci sono altri trattamenti?
 
E’ probabile che i suoi disturbi derivino essenzialmente dalle alterazioni artrosiche, che possono causare un intrappolamento di un piccolo nervo sensitivo, responsabile della percezione del dolore, che innerva le articolazioni vertebrali. Potrebbe essere indicata una termorizotomia percutanea, in sede cervicale, che interrompe la trasmissione del dolore dalle articolazioni posteriori ai muscoli del collo. La procedura non è dannosa e una gran parte dei pazienti hanno un miglioramento o la scomparsa del dolore.
 
3)
Ho 39 anni. Non riesco a mantenere per lungo tempo il collo in flessione quando scrivo o leggo a causa di un fastidioso dolore vago e non ben definito che si irradia ai muscoli che dal collo scendono verso le spalle (credo che si tratti del trapezio). Il mio medico mi fatto fare una risonanza del collo e delle spalle. Risulta una discopatia a livello C4-C5, mentre a carico della spalle non è emerso nulla. La fisioterapia e la rieducazione posturale non hanno prodotto miglioramenti.
Quali altri trattamenti potrei fare?
 
Potrebbe essere indicata una termorizotomia percutanea del nervo soprascapolare dei due lati almeno per migliorare o eliminare il dolore irradiato ai muscoli trapezi.
 
4)
Sono una giovane donna che 3 mesi fa ha subito un grave tamponamento. Al Pronto Soccorso mi hanno prescitto medicine e un collare che portato per quasi 1 mese. Mi sono poi sottoposta a fisioterapia per quasi 1 mese. Ho effettuato radiografie in flessione ed estensione del collo e una risonanza cervicale che che non mostrano nulla di patologico. Continuo ad avere dolore, anche intenso, al collo e spesso ho dolore alla nuca.
Devo riprendere la fisioterapia o vi sono altri trattamenti?
 
Può essere indicata una rizotomia percutanea a radiofrequenza pulsata a livello C4-C7, poiché il dolore, in un “colpo di frusta”, può derivare dalla distorsione delle articolazioni posteriori cervicali. Si può anche associare una rizotomia del piccolo nervo occipitale per la cefalea nucale.
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