TUMORI VERTEBRALI
1)
Mio figlio, di 14 anni, ha dolore alla colonna toracica da 3 mesi. Il dolore è continuo, seppure non molto intenso, ma si accentua molto di notte. Non aumenta con con gli sforzi o lo sport. E’ stata effettuata una radiografia della colonna toracica che mostra un lieve ispessimento della parte posteriore della vertebra D7, a cui il radiologo non dà molta importanza.
Cosa può avere?
Potrebbe avere un banale dolore vertebrale da trattare con ginnastica posturale, ma anche avere un tumeretto benigno, quale un osteoma osteoide. Gli si deve dare dell’aspirina per vedere se il dolore migliora. Soprattutto se migliora, deve essere effettuata una scintigrafia ossea. Se questa è positiva a livello della D7, deve essere effettuata una TAC e una risonanza magnetica. Se ha un osteoma osteoide, questo può essere trattato con l’asportazione chirurgica o anche con un trattamento a base di radiofrequenza.
2)
Mio marito, di 47 anni, ha un dolore nella parte bassa della colonna toracica da 4 mesi, che aumenta progressivamente nel tempo. Una risonanza magnetica ed esami di sangue indicano che ha un mieloma solitario.
Qual è il trattamento più adeguato?
Può essere indicato effettuare una cifoplastica sia per ridurre il dolore, sia per evitare un crollo della vertebra o un aumento di esso. Nel contempo deve essere consultato un ematologo, se già non è stato fatto, per un trattamento farmacologico o di altro tipo.
3)
Mio marito, dopo 6 mesi da un intervento per carcinoma della prostata, ha avuto delle metastasi in 3 vertebre, una toracica e 2 lombari. Una risonanza magnetica ha evidenziato che il corpo delle vertebre colpite è interamente invaso da tessuto neoplastico. Ho sentito parlare di cifoplastica come possibile trattamento.
E’ indicata?
Purtroppo no. Sebbene parte delle cellule neoplastiche potrebbero essere distrutte dal calore emesso dal cemento quando si consolida, il richio è che si possa iniettare poco cemento essendo il tessuto tumorale solido e che la pressione esercitata da esso possa consentire la fuoriuscita di cellule neoplastiche nel resto della vertebra o in altre sedi.
4)
Ho un angioma nel corpo dell’ottava vertebra toracica, che è aumentato progressivamente di volume in pochi mesi invadendo tutto il corpo della vertebra. Ho dolore continuo nella parte centrale della colonna toracica da 4 mesi.
Quale trattamento è consigliato?
Potrebbe essere effettuata una vertebroplastica, o preferibilmente una cifoplastica, che riempia interamente di cemento il corpo della vertebra colpita per ridurre il dolore ed evitare l’ampliamento dell’angioma.